Советы онколога: Простые «Да» и «Нет», которые продлят жизнь

Что такое камень мочеточника и почему он опасен?

Камень мочеточника – это самостоятельная нозологическая форма мочекаменной болезни, обусловленная обструкцией просвета верхних мочевыводящих путей. Риску развития данной патологии в большей или меньшей степени подвержены люди различных возрастных категорий. Детский уролитиаз выявляется у мальчиков и девочек практически с одинаковой частотой. Среди пациентов взрослого возраста преобладают мужчины (3:1). При этом основное возрастное различие заключается в структуре камней-уролитов.

Главной опасностью всех конкрементов, независимо от биоминералогического состава, является их непрерывный рост. Вклиниваясь в просвет мочеточника, камень нарушает отток мочи, дестабилизирует работу всей выделительной системы, вызывает мучительные приступы почечной колики. В 60% случаев в месте локализации уролита возникает инфекционное воспаление. При отсутствии своевременного лечения инфекция поднимается вверх, поражает канальцевую систему почек и провоцирует развитие острого пиелонефрита. Если нормальный отток мочи не будет восстановлен, патогенные бактерии могут проникнуть в кровь и стать причиной опасного для жизни уросепсиса.

Разновидности и цвета

Красные разновидности корунда называются рубинами, все остальные (бесцветные, синие, фиолетовые, зеленые, желтые, оранжевые, розовые) — сапфирами.

Вообще же для корунда как минерального вида выделяют следующие разновидности:

· Рубин — камень красного цвета различных оттенков, особенно востребована рубины цвета «голубиная кровь».

· Сапфиры — бывают синего, василькового цвета и цветными (желтыми, оранжевыми, розовыми, зелеными, фиолетовыми).

· Лейкосапфир — бесцветный сапфир.

· Падпараджа — розовато-оранжевый сапфир, хотя у его цвета есть более поэтичное определение: цвет «цветка лотоса в лучах заходящего солнца на Шри-Ланке».

· Звездчатый рубин и звездчатый сапфир — драгоценные камни с эффектом астеризма, который проявляется в наблюдении фигуры шести- или двенадцатилучевой звезды при попадании света на поверхность, обработанную в форме «кабошон».

· Обыкновенный корунд — непрозрачный крупно- или мелкозернистый камень сероватого цвета.

· Наждак — зернистая корундовая порода серо-черного цвета.

· Синтетический (искусственный) корунд — сиренево-розовые разновидности получили название «французская роза», или «роза Франции».

Красный цвет рубина обусловлен примесью хрома, а синева сапфира — примесью титана и железа. Желтый цвет обусловлен примесью трехвалентного железа.

Симптомы камня мочеточника

Клинические проявления зависят от локализации, степени обструкции и скорости развития непроходимости мочевыводящих путей. При остановке камня недалеко от верхнего полюса почки основной жалобой является боль в пояснице. При поражении нижнего участка присоединяется еще одни характерный симптом камня в мочеточнике: у мужчин — иррадиация боли в яичко, у женщин – в половые губы. Если камень движется вниз, локализация колики может изменяться.

Мочеиспускание сопровождается сильными резями, в моче появляются примеси свежей крови. Мочеточниковая боль распространяется на грудной отдел позвоночника (область 11-12 позвонков). При полной обструкции, на фоне интенсивного болевого синдрома, развивается тошнота и рвота, температурные показатели остаются в пределах нормы.

Важно!

Повышение температуры тела до 38-39-40°С свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса. Это очень опасное состояние, требующее безотлагательной медицинской помощи.

Опал — лучистое солнце

Опал получил свое второе название — камень несбывшихся надежд. Этот минерал отлично подходит Весам, настоящим хранителем и помощником он будет для представителей этого воздушного знака.

Лучится камень из-за присутствия в составе воды. Опал — драгоценный камень, его часто используют в изготовлении золотых и серебряных украшений. Раньше часто для модниц делали заколки и украшения для волос с использованием белых опалов. Молодые девушки считали, что драгоценные камни могут охранить их от обмана противоположного пола при ухаживании.

Настои с опалом, как и с жемчугом, также полезны для организма. Они отлично справляются с расстройством ЖКТ и некоторыми инфекциями мочеполовой системы. Белый опал защищает от боли в горле, если носить украшения на шее в виде кулонов или бус.

Считается, что опал получил свое название неслучайно. Человек, потерявший надежду, очень тяжело это переживает. Справиться с этим поможет белый опал, его блики успокоят сердце и душу, откроют своему владельцу веру в лучшее.

Подходит драгоценный камень также Рыбам и Скорпионам. Эти знаки зодиакального круга редко придаются мечтаниям, но иногда это необходимо. Холодным внешне Рыбам опал позволит лучше проявлять свои эмоции, а у Скорпиона может появиться мечта и цель к ее осуществлению.

Белый опал защищает своего хозяина от опухолевых заболеваний. А если злокачественное образование уже появилось, то драгоценный камень способен сдержать его рост. Больному онкологией можно подарить такой камушек. Это не гарантия излечения, но надежда на лучшее. Минерал дарует веру в положительное будущее.

Если у владельца минерала есть заболевание почек, то носить украшение с опалом необходимо, камень благоприятно воздействует на данные органы и настраивает организм на борьбу с патологией.

Если человек пережил большую утрату или столкнулся с горем, то камень способен вернуть интерес к жизни, пробудить тягу к переменам.

Драгоценному опалу также необходим специальный уход, чтобы он не потерял блеск и не стал хрупким. Его нужно хотя бы раз в месяц промывать под струей проточной воды.

Причины возникновения и развития уролитиаза

Камнеобразование – это патологический процесс, связанный с обменными нарушениями. Мочекаменная болезнь является многофакторым заболеванием, вызванным различными внешними и внутренними причинами:

• географическое расположение и связанный с ним состав питьевой воды;
• климатические условия (недостаток УФ, дефицит витамина Д, хроническое обезвоживание организма);
• патологии, связанные с длительной иммобилизацией;
• вредные производственные факторы;
• отягощенная наследственность;
• аномалии развития мочевыделительной системы;
• повышенная секреция паратгормона, увеличение концентрации кальция в плазме крови;
• повреждения костной ткани;
• травмы почек;
• воспалительные урологические заболевания;
• патологии, приводящие к застою мочи и выпадению мочевого осадка;
• прием фармацевтических препаратов, кристаллизирующихся и способствующих образованию камней;
• последствия лучевой терапии.

Поступательное развитие уролитиаза происходит на фоне локальных изменений в почечных лоханках. Обязательным условием является повышенная концентрация камнеобразующих ионов, недостаток веществ, замедляющих процесс кристаллизации и наличие в моче активаторов роста конкрементов.

Классификация и стадии развития камня в мочеточнике

Все известные науке мочевые камни, в большинстве случаев, формируются в почечных лоханках, а в мочеточники попадают вместе с кровотоком. По характеру происхождения они подразделяются на инфекционные (вызванные микробным возбудителем) и неинфекционные. Вторые, в свою очередь, бывают генетически обусловленными (связанными с наследственными нарушениями) и лекарственными. Отдельные образования формируются из различных минеральных компонентов, с течением времени консолидирующихся в конгломераты.

По солевому составу камни мочеточника бывают

• уратными (натриевые, калиевые соли мочевой кислоты);
• фосфатными (гидрогенфосфат кальция, струвиты, карбонатапатиты);
• оксалатными (производные щавелевой кислоты);
• смешанными (образованными различными минералами).

К конкрементам органического происхождения, связанным с нарушениями аминокислотного обмена, относят цистины, ксанитны и белковые камни.

Уролитиаз имеет 4 стадии развития:

I – (кристаллурия): изменение рН мочи, увеличение концентрации органических веществ, выпадение в осадок солевых кристаллов;

II – (микролитиаз): появление песка и мелких камней (< 4 мм)

III – формирование уролитов > 5 мм, нарушающих отток мочи;

IV – обтурация мочеточника, невозможность самостоятельного отхождения конкремента , некупируемая колика.

Какие могут возникнуть осложнения?

При отсутствии своевременной медицинской помощи камень в мочеточнике может стать причиной:

• локального воспалительного процесса;
• уретрального синдрома (болезненного мочеиспускания, появления гноя в моче);
• пиелонефрита;
• мочеточникового или автономного сосудистого спазма;
• нарушения кровообращения и концентрационной способности почек;
• гидронефроза;
• дисфункции выделительного органа.

Чтобы предотвратить необратимые повреждения, связанные с одно- или двухсторонней обструкцией мочеточника, необходимо при первых симптомах мочекаменной болезни у мужчин и женщин обращаться за врачебной помощью.

Диагностика камня мочеточника

Ведением пациентов с признаками обструктивной уропатии занимаются урологи. Поводом для обращения к врачу служат боли, уменьшение суточного диуреза или полное отсутствие мочи. В беседе с пациентом обязательно уточняется существование мочекаменной болезни и других сопутствующих патологий (новообразований мочеполовых органов, кишечника и пр.).

Диагностика мочекаменной болезни включает лабораторные и инструментальные (визуализационные) методы обследования. Для выявления камня в мочеточнике назначается:

• общий клинический анализ мочи, биохимия крови;
• УЗИ органов выделительной системы: обнаружение конкрементов в почках, верхних и нижних мочеточниковых сегментах;
• дуплексное сканирование почечных сосудов: оценка показателей мочеточникового выброса, почечного кровотока, определение степени обтурации;
• обзорная урография, рентген-дифракционное исследование: дифференциация рентгенопозитивных и рентгенонегативных камней;
• КТ, безконтрастная или с контрастом (более информативное рентгенологическое исследование, позволяющее определять размер, плотность, точную локализацию конкремента);
• МСКТ;
• магнитно-резонансная урография: оценка текущего состояния всех мягкотканных компонентов чашечно-лоханочной системы.

Обратите внимание!

Выбор оптимальной методики и последовательности проведения инструментальной диагностики осуществляется индивидуально, с учетом симптомов и предполагаемого уровня обструкции. Самым информативным и рациональным методом обнаружения камня мочеточника признана мультиспиральная компьютерная томография.

Как выглядит процедура стоунтерапии

Когда человек впервые слышит о стоунтерапии, скорее всего, он сразу вспоминает популярные рекламные фото СПА-салонов, на которых изображены девушки, на чьих телах ровными линиями выложены отполированные черные камни. Но это не единственная техника, используемая в стоунтерапии. Зависимо от методики в процедуре может быть задействовано от 2 до 60 камней.

1. Комбинированная методика массажа руками и камнями.

В этом случае камни используют как инструмент для массажа. Их может быть от 2 до 10. Во время процедуры непосредственный контакт камня с кожей может отсутствовать – во избежание ожогов [7]. Если клиент не страдает аллергией, то также могут быть использованы ароматические масла, которые усиливают благотворное действие массажа.

1. Массаж исключительно камнями.

Этот вид стоунтерапии представляет собой некий симбиоз точечного массажа и грелки. Во время процедуры разогретые камни накладывают на определенные точки на теле. Например, при желчнокаменной болезни и холецистите теплом воздействуют на позвоночник. При стенокардии теплые камушки кладут на левую ключицу. Для лечения недержания мочи тепло располагают на верхнем отделе крестца. Во время такой процедуры мастер может использовать около 60 камней. Классический набор – это 20 мраморных и 40 базальтовых.

Продолжительность одного сеанса камнетерапии – около 60 минут. Но для достижения видимого косметологического или терапевтического эффекта процедуру советуют проходить курсами.

Может ли камень выйти самостоятельно?

Это зависит от размеров конкремента, индивидуальных особенностей строения выводного протока и общего состояния пациента. Ширина просвета мочеточника, в норме, составляет 5-7 мм. Мелкие камни, не превышающие 4 мм, в 80% случаев выходят самопроизвольно, без специального медицинского вмешательства. 5-ти миллиметровые – в 50% случаев от общего количества.

Дополнительная информация

В связи с тем, что место перехода почечной лоханки в мочеточник имеет неправильную форму и слегка сужено в диаметре, риск обтурации на этом участке существенно повышается. Правда, такие случаи в клинической практике встречаются достаточно редко. Чаще мочевые камни задерживаются в средней (45%) или нижней (70%) части канала.

Лечение камня мочеточника

Лечение мочекаменной болезни включает терапевтические и хирургические подходы. Если размер конкремента не превышает 7 мм, назначается консервативная коррекция. Более крупные образования удаляются оперативно.

Консервативное лечение

В комплекс терапевтических мероприятий входит:

• фармакотерапия: спазмолитики, НПВП, кортикостероиды, альфа-блокаторы, литолитические (камнерастворяющие) средства, препараты для профилактики рецидивов МКБ, антибиотики (при присоединении бактериальной инфекции);
• физиотерапия: воздействие лазером, диатермическими, амплиимпульсными токами, вибротерапия и пр.;
• ЛФК: специальные комплексы упражнений лечебной физкультуры;
• диетотерапия: коррекция питания, с учетом характера камнеобразования.
• санаторно-курортное лечение: питьевой курс минерализованных вод, лечебные ванны, физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

Среди оперативных техник лечения мочекаменной болезни у женщин и мужчин следует выделить:

• дистанционную ударно-волновую литотрипсию (дробление конкрементов);
• эндоскопическую хирургию (чрезкожную, трансуретальную уретролитотрипсию);
• лапароскопическое удаление камней (уретролитотомию).

Благодаря активному внедрению малоинвазивных методов лечения и мультимодальной стратегии Fast Track surgery (послеоперационной ускоренной реабилитации) стало возможным выполнять оперативные вмешательства быстро, качественно и результативно. Открытые полостные операции, из-за высокой травматичности и длительного восстановительного периода, в настоящее время применяются крайне редко.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине — заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы.

Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня.

У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Белковые камни образуются намного реже. Следует заметить, что больше 60 % камней — смешанные по составу. Мочевые камни практически всегда образовываются в почках. В мочеточник и мочевой пузырь они, в большинстве случаев, попадают из почки. В большинстве случаев МКБ – односторонний процесс, но иногда камни определяются сразу в обеих почках. Количество конкрементов может варьироваться в широких пределах – от единичных до множественных – несколько десятков. Камни могут быть мелкими (2-3 мм) и крупными (до 15 см), описаны наблюдения камней, которые весили несколько килограммов.

Основная причина образования почечных камней— нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Кроме наследственной предрасположенности к факторам риска МКБ относятся особенности питания, обусловленные особенностями национальной кухни или специфическими предпочтениями конкретного пациента.

Особняком стоит проблема так называемых «вторичных» камней – это случаи когда конкременты образуются на фоне нарушения оттока мочи и кристаллы солей, находящихся в растворенном виде в высокой концентрации выпадают в виде осадка (кристаллизационная теория камнеобразования). Большое значение имеет качество и химический состав питьевой воды. Так, хорошо известны регионы, в которых заболеваемость мочекаменной болезни существенно выше средних по стране. К таковым относятся Кавказ, Поволжье, а из зарубежных регионов — Африка, страны Центральной и Юго-Восточной Азии, острова Индийского океана…Неблагоприятным фактором для развития МКБ являются: малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витамина А и витаминов группы В, применение некоторых лекарств (сульфаниламиды, избыточное употребление аскорбиновой кислоты — витамина С), а также длительная иммобилизация пациента (последствия травм, переломов и т.д.) Негативными факторами являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.),нарушения функции околощитовидных желез; остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы; постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое); употребление жесткой воды с высоким содержанием солей;

Типы камней по составу.

Ураты встречаются у 5–15 % людей, страдающих мочекаменной болезнью. Это камни, состоящие из мочевой кислоты и ее солей (натриевой и калиевой). Уратные камни твердые и гладкие по структуре, окрашены в кирпичный или желто-оранжевый цвет. Из-за малой плотности (отсутствия в их составе кальция) ураты не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи.

Причины образования таких конкрементов – неправильное питание, недостаточное потребление жидкости (менее 2 литров в сутки), сбой обмена веществ, канальцевые нарушения почек.

Если у вас обнаружены уратные камни, следует сдать анализы на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. Конкременты, возникающие из-за отложения большого количества мочекислых солей, могут сигнализировать о развитии заболеваний суставов и наоборот.

Уратные камни – единственные, которые можно растворить, особенно если они небольшого размера. Для этого требуется ощелачивание мочи, специальная диета, прием мочегонных препаратов.

Оксалаты – наиболее часто встречающийся тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Они имеют большую плотность, поэтому их легко диагностировать как при УЗИ, так и при рентгене. Оксалаты – камни большой плотности черно-серого цвета с шипованной поверхностью. Эти шипы часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты.

Движение камней по мочевыводящим путям может причинить сильную боль (почечную колику). Боль может локализоваться в пояснице, паховой области, боковых частей живота.

Часто образованием оксалатных камней страдают люди, придерживающиеся здорового образа жизни. Эти камни формируются при избыточном употреблении цитрусовых фруктов и соков, щавеля, шпината, салата, свеклы, а также чая, кофе и шоколада. Также риск возникновения оксалатов высок у людей, употребляющих малое количество кальция, так как этот минерал связывает и выводит из организма соли щавелевой кислоты. Среди прочих причин образования оксалатных камней называют дефицит витамина В6 и некоторые заболевания тонкого кишечника (резекция, болезнь Крона).

Оксалатные камни невозможно растворить. Если конкременты небольшого размера (до 4 мм), их можно попытаться вывести из организма с мочой. Для этого необходимо пить много жидкости (до 2,5 литров), придерживаться диеты и принять меры для ощелачивания мочи. Отхождение камня – долгий и болезненный процесс, поэтому нужно настроиться на 3-4 недели лечения и при необходимости снимать боль спазмолитиками и обезболивающими препаратами. Если камень большого размера, его необходимо удалять. Чаще всего для удаления оксалатных камней используют такую методику, как литотрипсия – дробление камней с помощью электромагнитных ударных волн, пункционная нефролитолопаксия – дробление камня после пункции почки и проведения в ее полостную систему инструментов, или контактной литотрипсия – проведение инструментов для дробления и извлечения фрагментов камня через естественные пути без дополнительных разрезов и проколов – через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник до зоны нахождения камня. Масштаб операции зависит от расположения и размера камня. Открытые операции для извлечения камня стали редкостью в наши дни.

Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Гладкие или чуть шероховатые конкременты имеют мягкую консистенцию и белый цвет. Чаще всего образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Возникновение фосфатов легко обнаружить, сделав анализ мочи – показатель pH становится больше 6,2. Если в моче вы увидели белые рыхлые хлопья, скорее всего, у вас фосфатные камни.

Фосфаты быстро растут, но, тем не менее, хорошо дробятся. Лечение в этом случае должно быть направлено на подкисление мочи. Этого можно добиться употреблением кислых соков, минеральных вод, настоев корня винограда, барбариса, шиповника. Как правило, в результате такого лечения фосфатные камни легко дробятся и, по крайней мере, перестают увеличиваться в размерах.

Струвиты – камни, характеризующиеся быстрым ростом и мягкой структурой. Их поверхность – гладкая или шероховатая, цвет таких камней – белый или светло-серый. Конкременты этого типа образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий и имеют инфекционную природу. Чаще всего струвитные камни возникают у женщин.

Струвиты опасны тем, что могут развиться до коралловидных камней. Они способны за несколько месяцев заполнить почку изнутри целиком, создав слепок лоханки.

Эти камни диагностируют с помощью УЗИ, рентгена, компьютерной томографии и анализа мочи. В случае образования струвитных камней в моче под увеличением обнаруживаются кристаллы, похожие по форме на крышку гроба.

В случае формирования струвитных камней лечение с помощью фитотерапии и лекарственных препаратов неэффективно. При небольшом размере камня используют дробление на литотрипторе, а если конкремент большой — нужна операция. Часто возникает ситуация, когда избавление от струвитов с помощью

Если вы почувствуете почечную колику, боль в пояснице, паху или в боках, незамедлительно посетите врача. Нефролитиаз, обнаруженный на ранних стадиях, легко поддается лечению и чаще всего проходит без негативных последствий.

Симптомы мочекаменной болезни

Классическим проявлением МКБ является почечная колика – острое состояние, обусловленное нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям. Характер и локализация болей могут зависеть от положения камня. Наиболее часто камни при почечной колике выявляются в зоне отхождения мочеточника от лоханки или ниже в мочеточнике. До того момента, когда камень проявит себя таким образом, МКБ может протекать бессимптомно. Почечная колика – это внезапно возникший приступ сильных болей в поясничной области. Зачастую колика возникает после тряской езды, большой физической нагрузки, прием большого количества жидкости. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль кроме поясничной области может появляться внизу живота и отдавать в паховую область и наружные половые органы. Боль возникает внезапно в любое время суток. Изменение положения тела не оказывает влияния на интенсивность болевых ощущений. Характерными спутниками болей являются тошнота, рвота и изменения частоты позывов к мочеиспусканию, примесь крови в моче и рези при мочеиспускании. Если размеры конкремента не превышают 5-6 мм (диаметр мочеточника) то возможно его самостоятельное отхождение. Попадая в мочевой пузырь, конкремент чаще всего беспрепятственно выходит наружу (диаметр мочеиспускательного канала превышает диаметр мочеточника). Если камень имеет большие размеры, длительно находится на одном месте без тенденции к смещению или расположен в зоне сужения мочевыводящих путей может потребоваться вмешательство специалиста. Длительное нарушение оттока мочи камнем может вызвать воспалительные изменения в почке или потерю ее функциональной способности с исходом в сморщивание. После обращения в специализированное учреждение минимальный перечень обследования включает в себя выполнение анализов крови и мочи, ультразвуковое исследование, обзорный рентгеновский снимок (урографию). Более углубленное исследование может включать выполнение рентгеновских снимков с предварительным введением в вену рентгеноконстрастных веществ или компьютерную томографию Повышение температуры тела до 38-40 градусов, что характерно для присоединения воспаления на фоне нарушения оттока мочи.

Человек может всю жизнь проносить в своей почке камень и не знать об этом. Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику камень размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку.

Лечение мочекаменной болезни.

В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.

Консервативное лечение— лечение назначением специфических препаратов, соблюдения диеты и питьевого режима. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (до 3-5 мм). В случае начавшегося воспалительного процесса также проводят антибактериальную терапию. Назначают систематический прием спазмолитиков и растительных мочегонных препаратов.

Диета при мочекаменной болезни

Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении почечнокаменной болезни. Ее подбор должен производиться врачом в зависимости от того, каков состав камней и чем обусловлена в конкретном случае мочекаменная болезнь. Диета ограничивает или исключает из рациона пациента продукты, провоцирующие рост и образование новых отложений. Диета помогает выходу камней, а также способствует их размягчению.

Диета при камнях с высоким содержанием уратов.

Задача диеты при таких камнях — снизить в организме уровень мочевой кислоты и ее солей.

Количество приемов пищи в день: 5-6 с равнозначным перерывом

В чем особенности данной диеты:

Øиз еды исключены продукты, в которых высокое содержание пурина ( специфического белка)

Øпри этом поддерживается нормальное содержание в еде белков, жиров, углеводов

Øактивно употребляются продукты, в которых достаточное количество щелочных радикалов (для повышения щелочного уровня)

Какие продукты предпочтительны: кисломолочные продукты (в том числе кефир и молоко), различные крупы (овес, гречка, пшено), фрукты (особенно сладкие), овощи (практически любые), натуральные соки (лучше не пить магазинные, так как в них могут содержаться консерванты и регуляторы вкуса), животные белки (яйца, нежирная рыба, нежирное мясо, курица), из сладкого лучше употреблять натуральный мед.

Продукты, которые необходимо избегать: жареные или копченые мясные продукты, грибные блюда, сильные и едкие приправы, продукты из какао-бобов (в том числе кофе, шоколад, какао), консервированную рыбу в любом виде.

На время лечения лучше не употреблять никакого алкоголя.

Диета при фосфатных камнях.

Цель диеты- нормализовать кислотный баланс и тем самым прекратить появление кальциевых солей. Это достигается повышением содержания в еде витамина А, увеличением кислотности мочи, отказом от соли в пище, водной нагрузкой до 2,5 литров жидкости в день, увеличивается употребление в пищу продуктов, которые содержат кальций (в том числе молоко и молочные продукты, яйца, сыр).

Продукты, которые можно употреблять при фосфатурии: нежирные рыбные и мясные продукты (в том числе можно в вареном и даже жареном виде), различные макароны, а также супы (в том числе с крупами и бобами, только бульон для такого супа должен быть не слишком жирным), фрукты (особенно яблоки и смородина, употреблять можно в любом виде).

Чего лучше избегать при данной диете: острых блюд, натуральных соков (как из фруктов, так из овощей и ягод), молочные продукты также не рекомендуются к употреблению, лучше их максимально избегать. Избегать фрукты и овощи, в которых высокое содержание щелочных элементов.

Алкоголь не пойдет на пользу любой диете. Кроме того, рекомендуется ограничить или свести к минимуму употребление таких напитков как какао и кофе.

Диета при камнях с высоким содержанием оксалатов.

Задача диеты — снизить содержание в пищи тех продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. Необходимо полностью исключить из рациона такие продукты как: щавель, ревень, все производные какао (в том числе шоколад). Необходимо ограничить в рационе картофель, ,морковь, помидоры,лук, свеклу, желатин.

Продукты, которые способствуют понижению уровня щавелевой кислоты: яблоки, виноград, сливы и многие другие фрукты.

На протяжении данной диеты очень важно употреблять большое количество жидкости: около двух литров, не употреблять алкоголь и снизить количество сладостей (особенно шоколад!). Очень эффективны и полезны будут дни разгрузки, на протяжении которых разрешается только пить соки, есть овощи и яблоки (разумеется, те которые не запрещены к использованию при данной диете).

Диета при камнях с высоким содержанием карбонатов

Следует тщательно следить за количеством в пище тех продуктов, которые увеличивают щелочной баланс. Водная нагрузка — не менее двух литров. Диета не должна быть слишком длительной – сама по себе она не безвредна для организма.

Какие продукты следует ограничить?

В первую очередь, это любые продукты питания, содержащие кальций, в том числе: молоко, йогурты, творог, сыры и другие кисло-молочные продукты

Полезны для Вашего организма будут мясные продукты с большим содержанием белка – рыба, мясо, курица.Не противопоказаны крупы (в первую очередь, овсянка), и мучные изделия (к примеру, макароны). Все перечисленные продукты должны увеличивать кислотный уровень мочи, для того чтобы снизить риск возникновения новых и увеличения старых карбонатных камней.

При всех видах мочекаменной болезни следует увеличить объем принимаемой жидкости (не менее 2 литров в сутки). Летом необходимо пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды. Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав, не переедать, ограничить острую, кислую, жирную пищу. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийных продуктов уменьшает риск заболевания. Нужно избегать употребления алкоголя,увеличить двигательную активность, стараться избегать эмоциональных стрессов, не переохлаждаться.

Здесь указаны достаточно универсальные рекомендации — более подробно диета для больных мочекаменной болезнью должна составляться на основании рекомендаций врача, с учетом непосредственно типа, размера почечных камней, а также учитывая химический состав мочи.

Оперативное лечение преследует цель удаления камней большого размера (более 8-10 мм) или любых по размерукамней, вызывающие какие-либо осложнения.

Мы не будем рассматривать в нашем обзоре открытые операции, так как с приходом эндовидеохирургических методик открытые операции уходят в прошлое и применяются лишь в исключительных случаях.

Дистанционная ударноволновая литотрипсия (ДУВЛт) — воздействие на конкремент в мочевыводящих путях ударной волной очень короткой длительности (от 0,3 до 0,8 мксек). Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. Некоторые дробления могут проводиться без анестезии, некоторые – под наркозом. Это зависит от оборудования и характеристик камня. К сожалению, раздробить мочевые камни таким образом удается не всегда. Классические показания к ее выполнению – размер камня не более 2,5 см, расположение его в почке, хорошая визуализация, небольшая плотность конкремента, отсутствие нарушения оттока мочи (иначе фрагменты камня не могут отойти с током мочи).

Контактная литотрипсия (КЛТ) – это разрушение камей мочеточников, мочевого пузыря и почек, с помощью специальных инструментов (уретероскоп – камни мочеточников, нефроскоп – камни почек, цистоскоп – камни мочевого пузыря илазерное волокно или ультразвук которые непосредственно имеют контакт с камнем и разрушают его). Оптимально применение КЛТ при камнях мочеточников, камнях с высокой плотностью (более 1000 HU) размером более 10 мм, конкремены, которые не очень хорошо видны при рентгеновскоми УЗ наведении вследствие специфического химического состава и/или зоны расположения(в этих случаях ДУВЛт не эффективна). КЛТ применется также после двухкратной безуспешной попытке ДУВЛт, длительном стоянии камня на одном месте итд. Контактная литотрипсия проводится в условиях операционной под наркозом вид которого определяется индивидуально, и обусловливается возрастом пациента, длительностью операции, наличием сопутствующих заболеваний и др.

В конце манипуляции устанавливается мочеточниковый стент на срок от 10 до 30 суток. Стент – это тонкая и гибкая трубка, которая имеет множество отверстий на протяжении и обеспечивает хороший отток мочи из почки в ситуации послеоперационного отека слизистой оболочки мочеточника.

При наличие острого гнойного воспаления дробление камня невозможно – необходимо более масштабноеоперативное вмешательство!

Перкутанная нефролитотрипсия (чрескожная литотрипсия, ЧНЛТ,PCNL).

Через прокол в области поясницы длиной 1 см вполостную систему почки проводится инструмент. Камень под контролем зрения разрушается одним из доступных способов и фрагменты его извлекаются. Возможно удаление камней в почке и верхних отделах мочеточника.

Показаниями для чрескожной литотрипсии являются крупные конкременты почки (более 2-2,5 см, а при локализации камня в нижней чашечке более 1-1,5 см), множественные камни в почке, крупные камни верхних отделов мочеточника (более 1 см), а также сочетание камней почки и сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. Так же чрескожная литотрипсия показана при неэффективности дистанционной литотрипсии, когда за один–два сеанса камень разрушить не удалось.

Профилактика мочекаменной болезни

Правильный режим питания – залог успеха!. Необходимо употреблять меньше жирного, жареного, острого и соленого. Старайтесь не переедать. Употребление двух литров чистой воды в сутки (не минеральной) должно стать правилом.

Если почечная колика застала вас врасплох, то может помочь прием лекарственного препарата со спазмолитическим действием и вызвать врача. Если приступ не прекратился или рецидивирует, обязательна госпитализация в урологический стационар.

Внимание!

Нужно удостовериться, что у вас именно приступ почечной колики, а не острое воспалительное заболевание одного из органов брюшной полости. При острых воспалительных процессах брюшной полости тепло категорически противопоказано, поскольку вызывает более бурное развитие болезни. А обезболивающие средства, притупляя боль, «смазывают» клиническую картину заболевания, затрудняют его распознавание и тем самым могут привести к задержке операции, которая в большинстве случаев острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости являются единственным правильным методом лечения.

Больные мочекаменной болезнью должны не режe 2 раз в год проходить контрольный профилактический осмотр урологом и выполнять УЗИ органов мочевой системы.

Если Вы нуждаетесь в консультации – обращайтесь по телефону +7 или по по адресу, указанному на странице контакты.

Противопоказания к лечению

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия противопоказана в следующих ситуациях:

• беременность;
• острые гнойно-воспалительные процессы;
• нарушение свертываемости крови;
• сужение мочеточника на участке, расположенном ниже локализации камня;
• высокая плотность конкремента, размеры более 15-20 мм;
• тяжелое состояние пациента;
• III-IV ст. ожирения.
• злокачественные новообразования, крупная опухоль простаты у мужчин.

Профилактика

В связи с тем, что мочекаменная болезнь является хроническим, склонным к рецидивам заболеванием, особое внимание уделяется профилактике камнеобразования и селективной метафилактике. Пациентам, страдающим уролитиазом и перенесшим консервативное или оперативное лечение, необходимо провести метаболическую диагностику и индивидуальную патогенетическую коррекцию выявленных нарушений. На амбулаторном этапе, для нормализации состава мочи, следует

• неукоснительно соблюдать правила приема назначенных врачом лекарственных препаратов;
• сбалансировать питание;
• удалить из рациона продукты, богатые минералами и способные изменить рН мочи;
• ограничить потребление соли;
• поддерживать оптимальный питьевой режим;
• отказаться от вредных привычек;
• по возможности, исключить географические и климатические влияния.

Важно!

Чтобы минимизировать риск неприятных последствий, очень важно регулярно обследоваться у уролога, сдавать анализы и контролировать состояние при помощи УЗИ.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ЛИТОТЕРАПИЯ?

В литотерапии используют натуральные, неокрашенные камни — пластины, шары из самоцветов, мелкие плоские камешки. Через прямой контакт они воздействуют не только на физическое, но и на ментальное и астральное тело человека. Эти воздействия достигаются благодаря естественным вибрациям камней и их энергетическому полю.

С помощью самоцветов специалист может прибегать к таким целительным практикам как массаж, акупунктура и акупрессура. Причём при акупунктуре обычно используются кристаллы кварца или горного хрусталя, которые прикладывают к кончику иглы для её настройки.

При акупрессуре — практике нажатия на активные точки тела — чаще используют бусы или чётки из определенного вида камней.

Массаж камнями — самый распространённый вид литотерапии; обычно он проводится в течение 20 минут кругообразными движениями, после чего разработанный участок тела накрывают тёплой тканью.

Статьи, рекомендуемые к прочтению:

• Камень обсидиан: значение и свойства
• Очищение ауры кристаллами: как восстановить душевное равновесие
• Сердолик – магические свойства и особенности камня

Какие камни применяют при заболеваниях:

• Ангина — гранат, кошачий глаз
• Бронхит — жадеит, оникс
• Межрёберная невралгия — малахит, змеевик
• Остеохондроз — сердолик, хризолит
• Хроническая усталость — нефрит
• Цистит — лунный камень

Кроме энергетического воздействия кристаллы и минералы могут оказывать положительное влияние на состояние человека за счёт волнового излучения. Любой минерал обладает уникальными цветовыми особенностями. Цвет — это волна, а волна — это энергия, поэтому здесь лечение может осуществляться благодаря цветовому восприятию.

Также стоит учитывать, что некоторые минералы обладают магнитными свойствами, теплопроводностью и электропроводностью. Таким образом, они являются источниками физиотерапевтического воздействия.

Лечение в медицинском центре СОМЦ

Урологическое отделение ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России оснащено новейшим оборудованием экспертного класса. В распоряжение опытных специалистов клиники предоставлена система уродинамического исследования, урологическая видеохирургическая стойка для всех видов эндоскопических и лапароскопических вмешательств, аппараты для литотрипсии.

Наши преимущества:

• индивидуальный персонализированный подход;
• четкость действий, экономия времени пациента, отсутствие очередей;
• высокий уровень медицинского обслуживания;
• предоставление дополнительных сервисных услуг;
• современные интегрированные операционные залы;
• наличие дневного и круглосуточного стационара;
• гарантированная конфиденциальность;
• возможность проведения комплексных консультаций со специалистами других медицинских направлений;
• удобные формы оплаты;
• лояльные цены.

В Сибирском окружном медицинском центре есть все необходимое для быстрого и максимально полного выздоровления. Звоните, записывайтесь на прием и убедитесь в этом сами.

Что надо знать перед процедурой

Люди часто недооценивают влияние массажа на организм. Тем не менее массажиста следует выбирать так же внимательно, как и врача. Неправильно проведенная процедура (слишком интенсивная или чересчур мягкая, надавливание на неправильные точки) может вызвать неприятные побочные эффекты. Если это ручной массаж, то после неправильных манипуляций может возникнуть защемление нерва, а после некачественной стоунтерапии можно получить ожоги или еще более сильное воспаление. Отсюда первое правило стоунтерапии: процедуру должен проводить опытный специалист.

Также важно обращать внимание, насколько в салоне или клинике придерживаются правил чистоты. Все предметы, которым предстоит контактировать с телом клиента, должны быть продезинфицированы. Не забывайте: грибковое заболевание и всяческие инфекции передаются очень легко.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Кроме того, непосредственно перед и после процедуры следует избегать тяжелой пищи. Напротив, после массажа необходимо пить много чистой воды. Стоунтерапия улучшает лимфоток, а чтобы токсины с легкостью выводились из организма, надо поддерживать гидратацию на надлежащем уровне.